Arboviruses epidemic associates with Guillain-Barré syndrome: temporal series in northeast Brazil / Epidemia de arboviroses associada à síndrome de Guillain-Barré: série temporal no nordeste brasileiro / Epidemia de arbovirosis asociada al síndrome de Guillain-Barré: serie temporal en el noreste de Brasil

Arboviruses cause public health problems in several countries, and records show that they can generate central and peripheral neurological complications with permanent sequelae. However, it is not certain which arbovirus is responsible for outbreaks of the Guillain-Barré Syndrome (GBS), especially in Brazil. Thus, the objective of this study is to verify if there is a coincidence between the GBS outbreak and the most common arboviruses in Northeastern Brazil, as well as their relationship. An ecological time series study was designed with the federative units of Northeastern Brazil, using hospitalizations for Guillain-Barré syndrome and notifications of arbovirus infections between 2014 and 2019 as a data source. Distribution incidence curves were constructed for the conditions studied, and generalized estimating equations (GEE) models were applied to estimate the relationship between arboviruses and Guillain-Barré. The results showed a similar distribution for the incidences of Chikungunya virus (z=7.82; p=0.001), Zika virus (z=3.69; p=0.03), and Guillain-Barré syndrome (z=2.98; p=0.05) from 2014 to 2019. The GEE model revealed that the distribution of Chikungunya incidence is associated with the distribution of GBS incidence in each year (x2Wald=3,969; p=0.046). This pattern was repeated in seven of the nine states, while the Zika virus had a significant relationship with GBS in only two states. The outbreak of GBS in Northeastern Brazil appears to be probabilistically related to outbreaks of the Chikungunya virus.

As arboviroses são problemas de saúde pública em vários países e há registros de que podem produzir complicações neurológicas centrais e periféricas com sequelas permanentes. Entretanto, não se sabe ao certo qual delas é realmente responsável pelos surtos da Síndrome de Guillain-Barré (SGB), principalmente no Brasil. Assim, o objetivo é verificar se há coincidência entre o surto de SGB e as arboviroses mais comuns no Nordeste do Brasil e suas relações. Foi desenhado um estudo ecológico de série temporal com as unidades federativas do Nordeste do Brasil, adotando como fonte de dados as internações Guillain-Barré e as notificações de infecções por arbovírus entre 2014 e 2019. Curvas de distribuição de incidência foram construídas para as condições estudadas, e foram aplicados modelos de equações generalizadas estimadas (GEE) para estimar a relação entre arbovírus e Guillain-Barré. Evidencia-se que há distribuição semelhante para as incidências do vírus Chikungunya (z=7,82; p=0,001), vírus Zika (z=3,69; p=0,03) e síndrome de Guillain-Barré (z=2,98; p=0,05) entre 2014 e 2019. O modelo GEE revelou que a distribuição da incidência de Chikungunya está associada à distribuição da incidência de SGB em cada ano (x2Wald=3,969; p=0,046). Esse padrão se repetiu em sete dos nove estados, enquanto o zika vírus teve uma relação significativa com o GBS em apenas dois estados. Conclui-se, então, que o surto de SGB no Nordeste do Brasil parece estar probabilisticamente relacionado aos surtos do vírus Chikungunya.

Los arbovirus causan problemas de salud pública en varios países y, según indican los reportes, pueden producir complicaciones neurológicas centrales y periféricas con secuelas permanentes. Sin embargo, no se sabe cuál de ellos es realmente el responsable de los brotes del síndrome de Guillain-Barré (SGB), especialmente en Brasil. Así, el objetivo de este estudio es verificar si existen coincidencias entre el brote del SGB y los arbovirus más comunes en el Noreste de Brasil y sus asociaciones. Se diseñó un estudio de series temporales ecológico en las unidades federativas del Noreste de Brasil, adoptando como fuente de datos las hospitalizaciones y las notificaciones de arbovirosis de Guillain-Barré entre 2014 y 2019. Se construyeron curvas de distribución de incidencia para las condiciones científicas, y se aplicó una ecuación estimada generalizada (GEE) para estimar la relación entre arbovirus y Guillain-Barré. Se encontró que existe una distribución similar en las incidencias de virus del chikunguña (z=7,82; p=0,001), virus del Zika (z=3,69; p=0,03) y síndrome de Guillain-Barré (z =2,98; p=0,05) entre 2014 y 2019. El modelo GEE reveló que la distribución de la incidencia de chikunguña está asociada con la distribución de la incidencia de SGB en cada año (x2Wald=3,969; p=0,046). Este patrón se repitió en siete de los nueve estados, mientras que el virus del Zika presentó una relación significativa con el SGB en solo dos estados. El brote del SGB en el Noreste de Brasil parece estar relacionado probabilísticamente con los brotes del virus del chikunguña.

Internal carotid artery dissection associated with acute dengue virus infection: a case report / Dissecção da artéria carótida interna associada à infecção aguda pelo vírus da dengue: relato de caso

Cervical artery dissections (CAD) can occur spontaneously or as a direct result of significant trauma. Viral infections, such as SARS-CoV2, influenza, and Epstein Barr, are risk factors for spontaneous CAD. Dengue virus infections have dramatically increased in recent decades, and Brazil is one of the endemic areas. The dengue virus can cause headache and neurological complications such as encephalitis, myelitis, Guillain-Barré syndrome, and myositis. No report has yet been found in the literature of dissection of the internal carotid artery secondary to dengue infection. Our objective is to report the case of a patient with dissection of the internal carotid artery associated with acute dengue virus infection.

As dissecções da artéria cervical (DAC) podem ocorrer espontaneamente ou como resultado direto de trauma significativo. Infecções virais, como SARS-CoV2, influenza e Epstein Barr, são fatores de risco para DAC espontânea. As infecções pelo vírus da dengue aumentaram dramaticamente nas últimas décadas, e o Brasil é uma das áreas endêmicas. O vírus da dengue pode causar dor de cabeça e complicações neurológicas como encefalite, mielite, síndrome de Guillain-Barré e miosite. Ainda não foi encontrado na literatura nenhum relato de dissecção da artéria carótida interna secundária à infecção por dengue. Nosso objetivo é relatar o caso de um paciente com dissecção da artéria carótida interna associada à infecção aguda pelo vírus da dengue.

Fatores associados à infeção pelo vírus da dengue: estudo transversal de dados de vigilância em saúde do município de São Mateus (ES), entre os anos de 2016 e 2020 / Factors associated with dengue virus infection a cross-sectional: study of health surveillance data in the municipality of São Mateus (Espírito Santo), from 2016 to 2020 / Factores asociados a la infección por el virus del dengue: estudio transversal de datos de vigilancia en salud en la ciudad de Sao Mateus (ES), entre los años 2016 a 2020

Introdução: A dengue é uma doença infecciosa endêmica em regiões tropicais e subtropicais. Para organizar uma rede assistência de saúde e garantir medidas preventivas, manejo clínico adequado, é necessário conhecer os fatores associadas aos casos de dengue. Objetivo: Analisar os fatores associados à infecção pelo vírus da dengue de indivíduos notificados no sistema de vigilância em saúde. Métodos: Estudo transversal de dados secundários de casos de suspeitos de dengue notificados no Sistema Nacional de Informação de Agravos de Notificação. Foram incluídos os indivíduos notificados com suspeita de dengue com data de notificação entre dia 1º de janeiro de 2016 e 31 de dezembro de 2020 e que residiam em São Mateus (ES). Foram calculadas as frequências relativas e absolutas das variáveis e foi utilizada a regressão de Poisson de variância robusta para calcular a razão de prevalência (RP) e estimar os intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram notificados 4.547 casos suspeitos de dengue, 2.438 (53,8%) casos foram confirmados, 844 (27,7%) confirmados por critério laboratorial, nove apresentaram sinais de alarme, três foram de dengue grave, 35 necessitaram de internação hospitalar e quatro evoluíram a óbito por dengue. A faixa etária ≥60 anos (RP=1,28; IC95% 1,14­1,45), indivíduos com cinco a oito anos de estudo (RP=1,47; IC95% 1,19­1,81), com prova do laço positiva (RP=1,40; IC95% 1,22­1,60) e diabetes mellitus (RP=4,19; IC95% 1,91­9,20) apresentaram maiores prevalências de dengue. Conclusão: A prevalência da dengue foi maior no grupo de indivíduos com idade maior e igual a 60 anos, com cinco a oito anos de estudo, com diabetes mellitus, que apresentaram prova do laço positiva e leucopenia. Esses grupos apresentam chances maiores de desenvolvimento da dengue grave, sendo necessários esforços dos serviços de assistência e vigilância em saúde em seu manejo clínico.

Introduction: Dengue is an endemic infectious disease in tropical and subtropical regions. Knowing the factors associated with dengue cases is necessary to organize the health care system and ensure preventive measures and proper clinical management. Objective: To analyze the factors associated with dengue virus infection in cases reported to the health surveillance system. Methods: This is a cross-sectional study of secondary data on suspected dengue cases reported to the Information System on Diseases of Compulsory Declaration. The sample included individuals with a report of suspected dengue made between January 1, 2016, and December 31, 2020, who lived in São Mateus (Espírito Santo). We calculated the relative and absolute frequencies of the variables and used Poisson regression with robust variance to estimate the prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: A total of 4,547 suspected dengue cases were reported, of which 2,438 (53.8%) were confirmed, 844 (27.7%) were confirmed by laboratory criteria, nine presented warning signs, three had severe dengue, 35 required hospitalization, and four died from dengue. The prevalence of dengue was higher in the age group ≥60 years (PR=1.28; 95%CI 1.14­1.45), individuals with five to eight years of schooling (PR=1.47; 95%CI 1.19­1.81), with positive tourniquet test (PR=1.40; 95%CI 1.22­1.60), and diabetes mellitus (PR=4.19; 95%CI 1.91­9.20). Conclusions: Dengue was more prevalent among individuals aged 60 years and older, with five to eight years of schooling, diabetes mellitus, positive tourniquet test, and leukopenia. These groups are more likely to develop severe dengue, requiring efforts from health care and surveillance services for their clinical management.

Introducción: El dengue es una enfermedad infecciosa endémica en las regiones tropicales y subtropicales. Para organizar una red de atención en salud y asegurar medidas preventivas, manejo clínico adecuado, es necesario conocer los factores asociados a los casos de dengue. Objetivo: Analizar los factores asociados a la infección por el virus del dengue en personas notificadas en el sistema de vigilancia en salud. Métodos: Estudio transversal de datos secundarios sobre casos sospechosos de dengue notificados en el Sistema Nacional de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Se incluyeron personas notificadas con sospecha de dengue con fecha de notificación entre el 1 de enero de 2016 y el 31 de diciembre de 2020 y residentes en Sao Mateus (ES). Se calcularon las frecuencias relativas y absolutas de las variables y se utilizó regresión de Poisson de varianza robusta para calcular la razón de prevalencia (RP) y se estimaron los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Se notificaron 4.547 casos sospechosos de dengue, se confirmaron 2.438 (53,8%), se confirmaron por criterio de laboratorio 844 (27,7%), nueve casos presentaron signos de alarma, tres casos presentaron dengue grave, 35 casos requirieron hospitalización y cuatro fallecieron por dengue. El grupo de edad ≥60 años (RP=1,28 ­ IC95% 1,14­1,45), con escolaridad de 5 a 8 años (RP=1,47 ­ IC95% 1,19­1,81), prueba de torniquete positiva (RP=1,40 ­ IC95% 1,22­1,60) y diabetes mellitus (RP=4,19 ­ IC95% 1,91­9,20) presentaron mayor prevalencia de dengue. Conclusión: la prevalencia de dengue es mayor en el grupo de individuos mayores de 60 años, entre 5 y 8 años de escolaridad, con diabetes mellitus, con vínculo positivo comprobado y leucopenia. Estos grupos son más propensos a desarrollar dengue grave, lo que requiere esfuerzos de los servicios de salud y vigilancia en el manejo clínico de estos individuos.

Acute kidney injury associated with dengue virus infection: a review / Injúria renal aguda associada à infecção pelo vírus da dengue: uma revisão

Abstract Acute kidney injury (AKI) is one of the least studied complications of dengue, but it carries high mortality rates and prolonged hospital stay. Due to the severity of this complication, the risk of developing chronic kidney disease (CKD) and the increasing number of dengue cases reported worldwide, particularly in the tropical and subtropical regions of Africa, Southeast Asia and South America, including Brazil, we embarked on this narrative review, aimed to update the epidemiology of AKI associated with dengue, elucidate the main pathophysiological mechanisms of AKI caused by the dengue virus infection, as well as discuss useful information on the prevention and management of AKI in patients with dengue.

Resumo A injúria renal aguda (IRA) é uma das complicações da dengue menos estudadas, mas que acarreta altas taxas de mortalidade e prolongamento do tempo de internação. Devido à gravidade dessa complicação, ao risco de desenvolvimento de doença renal crônica (DRC) e ao número crescente de casos de dengue relatados no mundo, particularmente nas regiões tropicais e subtropicais da África, Sudeste Asiático e América do Sul, incluindo o Brasil, foi proposta esta revisão narrativa que objetivou atualizar a epidemiologia da IRA associada à dengue, elucidar os principais mecanismos fisiopatológicos da IRA causada pela infecção do vírus da dengue, assim como discutir informações úteis sobre a prevenção e o manejo da IRA em pacientes com dengue.

Dengue infection in kidney transplant recipients: clinical course and its impact on renal function / Infecção por dengue em receptores de transplante renal: curso clínico e seu impacto na função renal

Abstract Introduction: Kidney transplant recipients (KTR) are at increased risk for dengue virus (DENV) infection. The aim of this study was to outline the clinical presentation and laboratory profile of DENV infection in KTR and its impact on renal function. Methods: This was a retrospective study of KTR diagnosed with DENV infection. Adult patients who visited Santa Casa de Belo Horizonte Nephrology Center between April and September 2019 were included. Patients who did not sign the Informed Consent were excluded. Data were collected from the database and medical records. The study was approved by the local Institutional Ethics Committee and the Informed Consent was obtained. Results: Nineteen KTR were evaluated. The main signs and symptoms were myalgia, headache/retro-orbital pain, fever, and gastrointestinal symptoms. Two patients had acute cholecystitis without calculus, three experienced pleural and/or pericardial effusion, and one developed acute myocarditis. All patients were under immunosuppression with prednisone, tacrolimus, and mycophenolate, and most were not receiving induction therapy. Temporary suspension/reduction of immunosuppression was required in 58% of patients and leukopenia was the most common reason. Thrombocytopenia was common and 58% of patients developed acute kidney injury. All patients recovered renal function. Conclusions: DENV infection in KTR patients seems to follow a similar course as in the general population. Although there was no control group, we suspect that immunosuppression, preexisting kidney disease or type of donor was not a determining factor in most patients. Transient renal dysfunction was common but reversible. No patient experienced death or graft loss.

Resumo Introdução: Receptores de transplante renal (RTR) apresentam maior risco de infecção pelo vírus da dengue (DENV). O objetivo deste estudo foi delinear apresentação clínica e perfil laboratorial da infecção por DENV em RTR e seu impacto na função renal. Métodos: Este foi um estudo retrospectivo de RTR diagnosticados com infecção por DENV. Incluiu-se pacientes adultos que estiveram no Centro Nefrológico da Santa Casa de Belo Horizonte entre Abril/Setembro, 2019. Foram excluídos pacientes que não assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Dados foram coletados do banco de dados e registros médicos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Institucional local e obteve-se o Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Avaliou-se dezenove RTR. Principais sinais e sintomas foram mialgia, cefaleia/dor retro-orbital, febre, sintomas gastrointestinais. Dois pacientes apresentaram colecistite aguda sem cálculo, três sofreram derrame pleural e/ou pericárdico, um desenvolveu miocardite aguda. Todos os pacientes estavam sob imunossupressão com prednisona, tacrolimus, micofenolato. A maioria não estava recebendo terapia de indução. Suspensão/redução temporária da imunossupressão foi necessária em 58% dos pacientes e leucopenia foi a razão mais comum. Trombocitopenia foi comum e 58% dos pacientes desenvolveram lesão renal aguda. Todos recuperaram a função renal. Conclusões: A infecção por DENV em pacientes RTR parece seguir um curso semelhante ao da população em geral. Embora não houvesse grupo controle, suspeitamos que imunossupressão, doença renal preexistente ou tipo de doador não foram fator determinante na maioria dos pacientes. Disfunção renal transitória foi comum, mas reversível. Nenhum paciente veio ao óbito ou sofreu perda do enxerto.

Análise da incidência de dengue em pacientes notificados em Montes Claros entre 2017 e 2019 / Analysis of the incidence of dengue in patients reported in Montes Claros between 2017 and 2019 / Análisis de la incidencia de dengue en pacientes notificados en Montes Claros entre 2017 y 2019

Objetivo: analisar a incidência de casos notificados de dengue em Montes Claros. Método: estudo descritivo, exploratório, documental, retrospectivo, transversal, quantitativo, realizado no SINAN online da Secretaria Municipal de Saúde. A amostra foi constituída por 10.879 pacientes notificados entre 2017 e 2019. O tratamento dos dados se deu por epidemiologia descritiva simples. Resultados: a incidência de casos em 2017 foi baixa, quando comparada aos anos subseqüentes. Em 2018, o aumento percentual em relação a 2017 foi de 362,3%. Em 2019, houve um aumento exponencial na incidência, de modo a atingir 912,8% em relação a 2018 e 4.592,3% em relação a 2017. Ainda, houve aumento dos casos confirmados laboratorialmente como positivos em 2019 (3,8%). Conclusão: a incidência de casos notificados para a doença da dengue mostrou-se alta em 2019 e progressivo com o tempo. O aumento sintomático dos casos mostrou-se bem altos, devendo-se intensificar o acompanhamento desses pacientes.(AU)

Objective: to analyze the incidence of reported cases of dengue in Montes Claros. Method: descriptive, exploratory, documentary, retrospective, transversal study, quantitative, carried out at SINAN online of the Municipal Health Secretariat. The sample consisted of 10,879 patients notified between 2017 and 2019. The data treatment was done by simple descriptive epidemiology. Results: the incidence of cases in 2017 was low when compared to subsequent years. In 2018, the percentage increase compared to 2017 was 362.3%. In 2019, there was an exponential increase in the incidence, to reach 912.8% in relation to 2018 and 4,592.3% in relation to 2017. In addition, there was an increase in laboratory confirmed cases as positive in 2019 (3.8%). Conclusion: the incidence of reported cases of dengue disease was high in 2019 and progressive over time. The symptomatic increase of cases was very high, and the follow-up of these patients should be intensified. (AU)

Objetivo: analizar la incidencia de los casos reportados de dengue en Montes Claros. Método: estudio descriptivo, exploratorio, documental, retrospectivo, transversal, cuantitativo, realizado en el SINAN en línea de la Secretaría Municipal de Salud. La muestra estaba formada por 10.879 pacientes notificados entre 2017 y 2019. El tratamiento de los datos fue mediante epidemiología descriptiva simple. Resultados: la incidencia de casos en 2017 fue baja en comparación con los años siguientes. En 2018, el incremento porcentual respecto a 2017 fue del 362,3%. En 2019 se ha producido un aumento exponencial de la incidencia, de forma que se ha alcanzado el 912,8% respecto a 2018 y el 4.592,3% respecto a 2017. Además, hubo un aumento en el número de casos confirmados en los laboratorios como positivos en 2019 (3,8%). Conclusión: la incidencia de los casos reportados de la enfermedad del dengue fue alta en 2019 y progresiva en el tiempo. El aumento sintomático de los casos fue muy elevado, por lo que se debe intensificar el seguimiento de estos pacientes.(AU)

Entry of dengue virus serotypes and their geographic distribution in Brazilian federative units: a systematic review / Entrada e distribuição geográfica dos sorotipos do vírus da dengue nas unidades federativas brasileiras: uma revisão sistemática

Objective: To describe the entry of Dengue virus (DENV) serotypes in Brazil and its federative units. Methods: A systematic review of studies published between 1980 and 2018 in databases and in the gray literature was performed using descriptors related to the years of entry of the DENV serotypes. Additionally, experts and official sources of information (Brazilian Ministry of Health) were consulted. Results: From 100 publications selected for the systematic review, 26 addressed the entry of DENV serotypes in the North region of the country, 33 in the Northeast, 24 in the Southeast, 14 in the Central-West, and five in the South. DENV-1 and DENV-4 were introduced in the North region in 1981. DENV-2 was introduced in the Southeast in 1990. DENV-3 was introduced in the North in 1999. Conclusion: The rapid expansion of dengue throughout the Brazilian territory was verified from the second half of the 1980s, with the gradual entry of the four serotypes, which resulted in the emergence of epidemics of arbovirus, which are currently verified in the country. Considering the epidemiology of the disease, more information should be disseminated and published in the wide-ranging scientific literature for a better understanding of the spread and circulation of DENV serotypes.

RESUMO: Objetivo: Descreveu-se a entrada de sorotipos do vírus da Dengue (DENV) no Brasil e em suas unidades federativas. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática de estudos publicados entre 1980 e 2018 em bancos de dados e na literatura cinzenta, utilizando-se descritores relacionados aos anos de entrada dos sorotipos do DENV. Além disso, consultou-se especialistas e fontes oficiais de informação (Ministério da Saúde do Brasil). Resultados: Das 100 publicações selecionadas para a revisão sistemática, 26 abordaram a entrada de sorotipos de DENV na região Norte do país, 33 no Nordeste, 24 no Sudeste, 14 no Centro-Oeste e cinco no Sul. O DENV-1 e o DENV-4 foram introduzidos na região Norte em 1981. O DENV-2 foi introduzido no Sudeste em 1990. O DENV-3 foi introduzido no Norte em 1999. Conclusão: A rápida expansão da dengue por todo o território brasileiro foi verificada a partir da segunda metade dos anos de 1980, com a entrada gradativa dos quatro sorotipos, o que resultou no surgimento de epidemias da arbovirose, que são atualmente verificadas no país. Considerando a epidemiologia da doença, mais informações devem ser divulgadas e publicadas na literatura científica de amplo alcance, para melhor entendimento da propagação e circulação dos sorotipos de DENV.

The use of real time PCR for arboviruses diagnostics: integrative review / O uso de PCR em tempo real em diagnósticos de arboviroses: revisão integrativa

RESUMEN Las arbovirosis son enfermedades virales transmitidas por artrópodos (arthropod-borne virus). Dengue, zica y chikungunya se destacan entre los arbovirus emergentes y reemergentes en los últimos años en todo el mundo. La similitud de los síntomas de estas infecciones hace que el diagnóstico clínico sea ineficaz, dificultando las medidas profilácticas y preventivas para nuevos brotes. El diagnóstico molecular mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real es una de las formas de diagnosticar esas enfermedades. En este estudio se recopiló y evaluó la literatura sobre el diagnóstico de arbovirosis. Nuestro objetivo era responder a una pregunta orientadora: ¿la metodología de PCR en tiempo real es eficaz para diagnosticar arbovirosis? Se buscaron artículos científicos de acceso abierto en las bases de datos Pubmed (50 artículos) y Scielo (107 artículos), entre 2014 y 2019. La selección se realizó utilizando los criterios de inclusión y exclusión, quedando solo 20 artículos. Entre estos, el 85% fueron estudios transversales, el 10% fueron revisiones sistemáticas y el 5% fueron estudios de casos. El período de publicaciones fue del 50% en 2017; 35% en 2016; y 5% en 2014, 2015 y 2019, cada. En cuanto a los virus tratados en los artículos, el 25% de los estudios investigaron sobre el dengue; el 25% el chikungunya y el 20% el virus del Zica. La efectividad del diagnóstico molecular se publicó en el 21% de los artículos (sensibilidad y especificidad); el 53% destacó el límite de detección; 70%, ausencia de reacciones cruzadas; y el 80%, la diferenciación entre virus.

Factors associated with dengue cases in brazilian industrial area: an ecological study / Fatores associados a casos de Dengue na área industrial brasileira: um estudo ecológico

INTRODUCTION: Dengue is an acute systemic viral infectious disease, established worldwide in epidemic and endemic transmission cycles. High levels of precipitation, adequate temperatures, proximity between urban and peri-urban centers, human movement between population centers and urban solid waste (USW) production may facilitate dengue transmission and spreadOBJECTIVE: To identify the relationship between diagnosed dengue cases and socioeconomic factors, USW mass generation and rainfall indexMETHODS: Ecological study, with secondary data collection from 2010 to 2016 for each municipality of the Greater ABC Region in São Paulo, Brazil. Total population, gross domestic product (GDP) per capita, USW, number of dengue cases and rainfall index were investigated. Data were collected on the websites of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), the municipalities of the Greater ABC Region, the Greater ABC Intermunicipal Consortium, the Greater ABC Economic Development Agency, the National Sanitation Information System, Surveillance Epidemiological Survey of the State of São Paulo and the Department of Water and Electric Energy of the State of São Paulo. Relationships between variables were tested by Spearman correlationRESULTS: Data analysis of all municipalities showed a positive correlation between dengue cases with total population (r=0.675, p<0.01), gross domestic product per capita (r=0.539, p<0.01) and MSW by inhabitant per year (r=0.492, p<0.01). Positive correlations were also observed between total population and gross domestic product per capita (r=0.583, p<0.01), MSW / Day (r=0.302, p<0.05) and MSW/year (r=0.961, p<0.01); gross domestic product per capita and MSW/day (r=0.849, p<0.01), MSW/year (r=0.410, p<0.05) and rainfall index (RI) (r=0.416, p<0.05); MSW / day and MSW / year (r=0.389, p<0.01) and RI (r=0.388, p<0.05CONCLUSION: The larger the total population, purchasing power or socioeconomic status (GDP per capita) and the generation of MSW, the greater the number of dengue cases. Proper packaging of MSW seems to be a way to help in dengue cases control

INTRODUÇÃO: A dengue é uma doença infecciosa viral sistêmica aguda, estabelecida mundialmente em ciclos de transmissão epidêmica e endêmica. Altos níveis de precipitação, temperaturas adequadas, proximidade entre centros urbanos e peri-urbanos, movimento humano entre centros populacionais e produção de resíduos sólidos urbanos (RSU) podem facilitar a transmissão e a disseminação da dengueOBJETIVO: Identificar a relação entre casos diagnosticados de dengue e fatores socioeconômicos, geração de massa de RSU e índice pluviométricoMÉTODO: Estudo ecológico, com coleta secundária de dados de 2010 a 2016 para cada município da Região do Grande do ABC, em São Paulo, Brasil. Foram investigados a população total, o produto interno bruto (PIB) per capita, RSU, número de casos de dengue e índice pluviométrico. Os dados foram coletados nos sites do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), os municípios da Região do Grande ABC, o Consórcio Intermunicipal do Grande ABC, a Agência de Desenvolvimento Econômico do Grande ABC, o Sistema Nacional de Informação sobre Saneamento, Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo e o Departamento de Água e Energia Elétrica do Estado de São Paulo. As relações entre variáveis foram testadas pela correlação de SpearmanRESULTADOS: A análise dos dados de todos os municípios mostrou correlação positiva entre casos de dengue com população total (r = 0,675, p <0,01), produto interno bruto per capita (r = 0,539, p <0,01) e RSU por habitante por ano (r = 0,492, p <0,01). Também foram observadas correlações positivas entre população total e produto interno bruto per capita (r = 0,583, p <0,01), RSU / dia (r = 0,302, p <0,05) e RSU / ano (r = 0,961, p <0,01); produto interno bruto per capita e RSU / dia (r = 0,849, p <0,01), RSU / ano (r = 0,410, p <0,05) e índice de precipitação (IR) (r = 0,416, p <0,05); RSU / dia e RSU / ano (r = 0,389, p <0,01) e IR (r = 0,388, p <0,05CONCLUSÃO: Quanto maior a população total, poder de compra ou condição socioeconômica (PIB per capita) e a geração de RSU, maior o número de casos de dengue. O descarte adequada dos RSU parece ser uma maneira de ajudar no controle dos casos de dengue

Collapsing focal segmental glomerulosclerosis probably triggered by dengue virus infection - two case reports / Glomeruloesclerose Segmentar e Focal Colapsante provavelmente desencadeada por infecção pelo vírus da dengue - dois relatos de caso

Abstract The reported cases describe the association between collapsing focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) and acute dengue virus infection. In both cases, patients were diagnosed with dengue virus infection and had a severe kidney disease, with nephrotic syndrome and acute kidney injury. Kidney biopsy was performed and showed collapsing FSGS. The first patient, a 27-year-old man, was diagnosed with dengue virus infection and developed nephrotic syndrome after two weeks of illness. He was treated with methylprednisolone for three days and intravenous furosemide. This patient evolved well, although his renal function did not fully recover. The second patient, a 32-year-old man, was diagnosed with a milder clinical presentation of dengue virus infection. He had a past medical history of nephrotic syndrome in childhood, which might have caused its relapse. This patient was treated with intravenous furosemide and also did not fully recover renal function. These cases highlight the possible implication of dengue virus infection in the etiology of collapsing variant of FSGS. Healthcare professionals should be prepared to identify similar cases.

Resumo Os casos relatados descrevem a associação entre glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) colapsante e infecção aguda pelo vírus da dengue. Nas duas instâncias os pacientes foram diagnosticados com infecção pelo vírus da dengue e apresentaram doença renal grave, com síndrome nefrótica e insuficiência renal aguda. A biópsia renal revelou a presença de GESF colapsante. O primeiro paciente, um homem de 27 anos, foi diagnosticado com infecção pelo vírus da dengue e desenvolveu síndrome nefrótica após duas semanas de doença. Ele foi tratado com metilprednisolona por três dias e furosemida endovenosa. O paciente evoluiu bem, embora sua função renal não tenha se recuperado plenamente. O segundo paciente, um homem de 32 anos, foi diagnosticado com apresentação clínica mais discreta de infecção pelo vírus da dengue. Ele tinha histórico de síndrome nefrótica na infância, o que pode ter causado a recidiva. O paciente foi tratado com furosemida endovenosa e também não recuperou plenamente sua função renal. Os dois casos destacam a possível implicação da infecção pelo vírus da dengue na etiologia da variante colapsante da GESF. Os profissionais de saúde devem estar preparados para identificar casos semelhantes.

Antibacterial, antifungal, and antiviral activities of chalcone-bearing tetrahydropyranyl and 2,4-dihydroxyl moieties / Actividad antibacteriana, antifungica y antiviral de las chalconas que contienen los grupos tetrahidropiranilo y 2,4-dihidroxilo / Atividades antibacteriana, antifúngica e antiviral de chalconas funcionalizadas com os grupos tetrahidropiranil e 2,4-dihidroxil

SUMMARY Chalcones highlights as an important structure in medicinal chemistry and thus has been widely used as a template in the development of new drugs. In this study, we aim to determine the antibacterial, anti-Candida, and anti-Dengue potential of new chalcone-bearing 2,4-dihydroxyl and tetrahydropyranyl moieties. Antimicrobial activity assays showed that microorganism of the Staphylococcus genus (including methicillin-resistant strains) were susceptible to 2,4-dihydroxychalcones, with minimum inhibitory concentrations (MICs) ranging of 19.5 to 125 µg.mL-1. Compound 4e, which showed the highest bacteriostatic effect, also has bactericidal activity from of 80 µg.mL-1. The growth of oral isolates of Candida albicans was also efficiently inhibited with compound 4e (MIC: 15.6-32.3 µg.mL-1), which was fungicidal at 15.6 µg.mL-1. However, the presence of the tetrahydropyranyl moiety impaired both the antibacterial and antifungal effects. None of the chalcones tested were actives against Dengue virus serotype 2. In conclusion, the compound 4e showed good anti-Staphylococci and anti-Candida activity and may be a promising prototype for the development of new antimicrobial agents.

RESUMEN Las chalconas se destacan como una estructura importante en la química médica y, por lo tanto, se ha empleado como prototipo para el desarrollo de nuevos fármacos. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar el potencial antibacteriano, anti Candida y anti-Dengue de las nuevas chalconas que poseen los grupos 2,4-dihidroxilo y tetrahidropiranilo. El ensayo de actividad antimicrobiana mostró que las bacterias del género Staphylococcus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina) fueron sensibles a las 2,4-dihidroxicalconas estudiadas, con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) que oscilan entre 19,5 y 125 µg.mL-1. El compuesto 4e, que tuvo el mejor efecto bacteriostático, también mostró un efecto bactericida a partir de la concentración de 80 µg.mL-1. El crecimiento de los aislamientos orales de Candida albicans también se inhibió eficientemente con el compuesto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), que fue fungicida a una concentración de 15.6 µg.mL-1. Sin embargo, la presencia del grupo tetrahidropiranilo perjudicó la actividad antibacteriana y anti-fúngica de los análogos de la chalcona. Además, ninguno de los compuestos evaluados mostró un efecto contra el virus del dengue serotipo 2. En conclusión, el compuesto 4e muestra una buena actividad anti-estafilocócica y anti-Candida y puede ser un prototipo prometedor para el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos.

RESUMO As chalconas se destacam como uma importante estrutura na química medicinal e dessa forma tem sido empregada como um protótipo para o desenvolvimento de novos fármacos. Nesse estudo, nós objetivamos determinar o potencial antibacteriano, anti-Candida, e anti-Dengue de novas chalconas que possuem os grupos 2,4-dihidroxil e tetrahidropiranil. O ensaio de atividade antimicrobiana mostrou que bactérias do gênero Staphylococcus (incluindo linhagens resistentes a meticilina) foram sensíveis para as 2,4-dihidroxichalconas estudadas, com concentrações inibitórias mínimas (CIM) variando de 19,5 para 125 Dengue potential of new chalcone µg.mL-1. O composto 4e, o qual apresentou o melhor efeito bacteriostático, também mostrou efeito bactericida a partir da concentração de 80 µg.mL-1. O crescimento de isolados orais de Candida albicans foi também eficientemente inibido com o composto 4e (CIM: 15.6-32.3 µg.mL-1), o qual foi fungicida a concentração de 15,6 µg.mL-1. Entretanto, a presença do grupo tetrahidropiranil prejudicou a atividade antibacteriana e antifúngica dos análogos de chalcona. Adicionalmente, nenhum dos compostos avaliados mostrou efeito contra o vírus da dengue sorotipo 2. Em conclusão, o composto 4e apresenta boa atividade anti-estafilocóccica e anti-Candida, e pode ser um promissor protótipo para o desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos.

Caracterização dos casos confirmados de dengue por meio da técnica de linkage de bancos de dados, para avaliar a circulação viral em Belo Horizonte, 2009-2014 / Características de los casos confirmados de dengue utilizando la técnica de enlace de bases de datos, para evaluar la circulación viral en la ciudad de Belo Horizonte, Brasil, 2009-2014 / Characterization of dengue cases confirmed using the database linkage technique: assessment of virus circulation in Belo Horizonte, Brazil, 2009-2014

Objetivo: descrever a circulação viral de dengue em Belo Horizonte, Brasil, de 2009 a 2014. Métodos: trata-se de estudo de série de casos de dengue infectados por diferentes sorotipos do vírus, identificados por isolamento viral ou RT-PCR; foi realizado linkage das bases de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e do Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL). Resultados: foram relacionados 91,1% dos registros (n=775); entre os casos (n=851), 60,4% (n=514) foram confirmados como DENV-1, 22,1% (n=188) como DENV-4, 9,8% (n=83) como DENV-2 e 7,7% (n=66) como DENV-3; DENV-2 apresentou maior percentual de casos graves (4,5%). Conclusão: DENV-1 prevaleceu e circulou em todos os anos avaliados.

Objetivo: describir la circulación viral del dengue en Belo Horizonte, Brasil, de 2009 a 2014. Métodos: se trata de estudio de una serie de casos de dengue infectados por diferentes serotipos del virus, identificados por aislamiento viral o RT-PCR; se realizó una conexión con las bases de datos del Sistema de Información para Enfermedades de Notificación (Sinan), el Sistema del Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) y el Gestor de Ambiente de Laboratorio (GAL). Resultados: fueron relacionados 91,1% de los registros (n=775); entre los casos (n=851), el 60,4% (n=514) fue confirmado como DENV-1, 22,1% (n=188) como DENV-4, 9,8% (n=83) como DENV-2 y 7,7% (n=66) como DENV-3; DENV-2 tuvo un mayor porcentaje de casos graves (4,5%). Conclusión: DENV-1 prevaleció y circuló en todos los años evaluados.

Objective: to describe dengue virus circulation in Belo Horizonte, Brazil, from 2009 to 2014. Methods: this is a series study of cases of dengue infected by different virus serotypes, identified by virus isolation or RT-PCR; database linkage was performed between the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN), the Brazilian National Health System Hospital Information System (SIH/SUS) and the Laboratory Environment Manager (GAL). Results: 91.1% of the records were linked (n=775); among the cases (n=851), 60.4% (n=514) were confirmed as DENV-1, 22.1% (n=188) DENV-4, 9.8% (n=83) as DENV-2, and 7.7% (n=66) as DENV-3; DENV-2 accounted for a higher percentage of severe cases (4.5%). Conclusion: DENV-1 prevailed and circulated in all evaluated years.

Epidemiologia de dengue e Zika Vírus na 13ª Regional de Saúde do Paraná-Brasil / Epidemiology of dengue and Zika Virus in the 13th Regional Health of Paraná, Brazil

A dengue e o Zika vírus são doenças virais infecciosas de transmissão vetorial. O objetivo deste trabalho foi descrever as ocorrências da dengue e do Zika vírus na 13ª Regional de Saúde do Paraná, com sede no município de Cianorte, e em mais dez outros municípios. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) de dengue e Zika vírus entre janeiro de 2011 e agosto de 2016. No período estudado foram notificados 6.065 casos de dengue e 503 casos de Zika vírus, observando-se uma epidemia de dengue no ano de 2014. Este trabalho conclui que apesar da 13ª Regional de Saúde apresentar apenas 1 sorotipo e poucos casos de óbitos, a dengue e o Zika vírus são importantes problemas de saúde pública, fazendo-se necessário o controle para diminuição dos níveis de infestação vetorial.

Dengue and Zika virus are infectious viral vector-borne diseases. This paper aims to describe the occurrences of dengue and Zika virus in the 13th Regional of Health of Paraná, with headquarters in the city of Cianorte and covering other 10 cities. The data were obtained from Dengue and Zika virus Notice Information System (SINAN) from January 2011 to August 2016. During the study period, 6,065 cases of dengue fever and 503 cases of Zika virus were reported, being noted a high dengue epidemic in 2014. This study concludes that, although 13th Regional Health presents only 1 serotype and few cases of deaths, dengue and Zika virus are important public health problems, making necessary the control for decreasing of the vector infestation levels.

Is the information about dengue available on Brazilian websites of quality and reliable? / As informações sobre dengue disponíveis em websites brasileiros são de qualidade e confiáveis?

The objective of the present study was to identify and evaluate the content of information about dengue available on Brazilian websites. Thirty-two websites were selected for the analysis. For the evaluation of the content of information about dengue, a form was prepared with 16 topics grouped in six information blocks: etiology/transmission, vector, control and prevention, disease/diagnosis, treatment and epidemiology. The websites were also evaluated according to the following criteria: authorship, update, language, interactivity, scientific basis and graphic elements. The results showed a predominantly lack of information in relation to the topics analyzed in each information block. Regarding the technical quality of the websites, only 28.1% showed some indication of scientific basis and 34.3% contained the date of publication or of the last update. Such results attested the low reliability of the selected websites. Knowing that the internet is an efficient mechanism for disseminating information on health topics, we concluded that the creation of such mechanisms to disseminate correct and comprehensive information about dengue is necessary in order to apply this useful tool in the prevention and control of the disease in Brazil.

O presente estudo teve como objetivos identificar e avaliar o conteúdo das informações sobre dengue disponibilizadas em websites brasileiros. Foram selecionados 32 websites com caráter informativo para a análise. Para a avaliação do conteúdo das informações sobre dengue, utilizou-se um formulário composto de 16 tópicos agrupados em seis blocos de informação: etiologia/transmissão, vetor, controle e prevenção, doença/diagnóstico, tratamento e epidemiologia. Os websites também foram avaliados quanto aos seguintes critérios: autoria, atualização, linguagem, interatividade, fundamento científico e elementos gráficos. Os resultados demonstraram grande percentual de ausência de informações em relação aos tópicos analisados em cada bloco de informação. Quanto à qualidade técnica dos websites, verificou-se que apenas 28,1% apresentaram indicação de fundamentação científica e 34,3% continham a data da publicação ou a última atualização das informações. Tais resultados atestaram a baixa confiabilidade dos websites. Sabendo que a internet é um eficiente mecanismo de difusão de informações sobre a saúde, conclui-se que é necessária a criação de mecanismos de disseminação de informações corretas e abrangentes sobre a dengue, aproveitando-se dessa ferramenta útil para a prevenção e o controle da doença no Brasil.

Perfil dos sinais e sintomas mais prevalentes na epidemia de dengue pelo sorotipo 4 em Campos dos Goytacazes (RJ) / Profile of signs and symptoms more prevalent in the epidemic of dengue serotype 4 in Campos dos Goytacazes (RJ)

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O quadro clínico da dengue é composto por sinais e sintomas variáveis, dependendo de di- versos fatores, como a existência de quatro sorotipos virais. O objetivo deste estudo foi identificar os sinais e sintomas mais prevalentes durante a epidemia de dengue pelo sorotipo 4. MÉ- TODOS: Estudo observacional realizado por meio de análise de 600 prontuários de pacientes atendidos no Centro de Referência da Dengue em Campos (RJ), no período de janeiro a abril de 2013. Foram selecionados prontuários de pacientes de ambos os sexos, faixa etária superior a 13 anos de idade e com sorologia antidengue IgM reagente. As variáveis analisadas foram: faixa etária, sexo, sinais e sintomas apresentados no primeiro atendi- mento ambulatorial. RESULTADOS: Na amostra analisada, a faixa etária predominante foi de 41 a 60 anos (37,5%), seguida pela de 21 a 40 anos (36,7%). Pertenciam ao sexo feminino 61,5% dos pacientes. Dentre os sinais e sintomas, destacam-se febre (89,2%), cefaleia (82,2%), mialgia (79,8%) e dor retro- or bitária (60,5%). Outros sinais e sintomas foram observados em menor frequência: dor em membros inferiores (11,3%), dor lombar (10,2%), sinais hemorrágicos (6,5%) e parestesia em membros inferiores (1,5%). CONCLUSÕES: Sintomas como febre, cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária permaneceram entre as manifestações mais comuns da doença. Sintomas incomuns estiveram presentes, mesmo que em menor proporção. Sinais hemorrágicos intensos e de insuficiência circulatória foram pou- co observados, mostrando o caráter mais brando da infecção por esse sorotipo viral.(AU)

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The clinical manifestations of dengue is composed of signs and symptoms varying depending on several factors, such as the existence of four serotypes. The objective of this study was to identify the signs and symptoms more prevalent during the epidemic of dengue serotype 4. METHODS: This was an observational study through analysis of medical records of 600 patients seen at the Reference Center Dengue in Campos (RJ), Brazil, in the period from January to April 2013. Records of patients of both sexes, age greater than 13 years and with serology antidengue IgM reagent were selected. The variables analyzed were age, sex, signs and symptoms presented in the first outpatient care. RESULTS: In the sample analyzed, the predominant age group was 41-60 years (37.5%), followed by 21-40 years (36.7%); 61.5% were female. Fever (89.2%), headache (82.2%), myalgia (79.8%) and retro-orbital pain (60.5%) were the main signs and symptoms. Other signs and symptoms were observed less frequently: pain in the lower limbs (11,3 %), low back pain (10,2 %), signs bleeding (6,5 %) and paresthesia in the lower limbs (1,5 %). CONCLUSION: Symptoms such as fever, headache, myalgia and retro-orbital pain remained among the most common manifestations of the disease. Unusual symptoms were present, even in a smaller proportion. Intense bleeding and signs of circulatory failure were little observed, showing the softer character of infection by this serotype.(AU)

Avaliação da competência vetorial da população de Aedes aegypti da ilha de Santiago, Cabo Verde, a diferentes sorotipos do vírus Dengue / Evaluation of Vectorial Competence of Aedes aegypti population from Santiago Island, Cape Verde, to different serotypes of Dengue virus

A dengue é uma arbovirose causada pelo vírus Dengue (DENV), cujos principais vetores são os mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus. A. aegypti é o único vetor de DENV em Cabo Verde, país que teve a sua primeira epidemia da dengue registrada em 2009. Contudo, pouco se sabe acerca da variação no nível de competência vetorial das populações do vetor aos diferentes sorotipos de DENV. O estudo teve como objetivo avaliar a competência vetorial de A. aegypti da ilha de Santiago, Cabo Verde, a quatro sorotipos de DENV. Para isso, os mosquitos foram alimentados artificialmente com sangue contendo diferentes sorotipos de DENV, e em seguida dissecados ao 7º, 14º e 21º dia após infecção (dpi) para verificar a presença do vírus no intestino, cabeça e glândulas salivares usando a técnica de RT-PCR. Adicionalmente, o número de cópias de RNA viral presente nas glândulas salivares foi determinado por qRT-PCR. Foram observadas altas taxas de infecção das glândulas salivares para DENV-2 e DENV-3 (65 e 75 por cento respectivamente), enquanto que para DENV-1, o RNA viral só foi detectado no intestino e cabeça, não chegando a infectar as glândulas salivares. DENV-4 não disseminou para cabeça e glândulas salivares, mantendo a infecção apenas no intestino (9 por cento). O número de cópias de RNA viral nas glândulas salivares não variou significativamente entre DENV-2 e DENV-3 e nem entre os diferentes períodos de incubação do vírus e títulos de DENV testados. Conclui-se, que a população de Aedes aegypti da ilha de Santiago, Cabo Verde, possui alta competência vetorial para as cepas de DENV-2 e DENV-3 e são pouco susceptíveis para as de DENV-1 e DENV-4. As cópias de RNA viral nas glândulas salivares mantêm-se relativamente constante por 21 dias após a infecção, o que pode potencializar a capacidade vetorial de mosquito A. aegypti e sugere alguma forma de modulação da replicação do vírus nesse órgão

Dengue is an arboviral diseasecaused by dengue virus (DENV), for which the main vectors are the mosquitoes Aedes aegypti andAedes albopictus. A. aegypti is the only DENV vector in Cape Verde, a country which suffered its first dengue outbreak in 2009. However, little is known about the variation in the level of vector competence of this mosquito population to the different DENV serotypes...

Viral encephalitis / Encefalites virais

While systemic viral infections are exceptionally common, symptomatic viral infections of the brain parenchyma itself are very rare, but a serious neurologic condition. It is estimated that viral encephalitis occurs at a rate of 1.4 cases per 100.000 inhabitants. Geography is a major determinant of encephalitis caused by vector-borne pathogens. A diagnosis of viral encephalitis could be a challenge to the clinician, since almost 70% of viral encephalitis cases are left without an etiologic agent identified. In this review, the most common viral encephalitis will be discussed, with focus on ecology, diagnosis, and clinical management.

Embora as infecções virais sistêmicas sejam muito comuns, as infecções virais sintomáticas do parênquima cerebral são raras, mas potencialmente graves. Estima-se que a encefalite viral ocorra em 1,4 casos por 100.000 habitantes anualmente. A localização geográfica é um fator determinante a ser levado em consideração frente aos patógenos transmitidos por vetores. O diagnóstico clínico das encefalites virais pode ser um desafio para o clínico, visto que quase 70% dos casos de encefalite viral ficam sem a identificação do agente viral. Nesta revisão, as encefalites virais mais comuns serão discutidas, com interesse especial sobre os aspectos da ecologia, do diagnóstico e do seu manejo clínico.

Antiviral activity of dermaseptin 01 against Dengue virus type 2,Herpes simplex virus type 1 and Vaccinia virus / Atividade antiviral da dermaseptina 01 contra Dengue virus tipo 2,vírus Herpes simplex tipo 1 e Vaccinia virus

Aims: To determine the in vitro antiviral activity of dermaseptin 01, an antimicrobial peptide discovered in the skin secretion of Phyllomedusa hypochondrialis frogs, against Herpes simplex virus type 1, Vaccinia virus and Dengue virus type 2.Methods: The peptide dermaseptin 01 was used for the cytotoxic assays using 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide colorimetric assay (MTT) in VERO, LLCMK2 and C6/36 cells. The antiviral activity was also evaluated using MTT for Herpes simplex virus type 1 and Vaccinia virus in VERO cells and for Dengue virus type 2 in LLCMK2 cells. The antiviral activity of dermaseptin 01was also evaluated in C6/36 cells infected with Dengue virus type 2 by cytopathic effect reduction.Results: The 50% cytotoxicity concentration of dermaseptin 01 was 105 ?g/mL in insect cells (C6/36) and >1000 ?g/mLin mammalian cells (VERO and LLCMK2). Dermaseptin 01 displayed antiviral effect only against Dengue virus type 2 with a 50% effective concentration of 15 ?g/mL in C6/36 cells and 60 ?g/mL in LLCMK2 cells.Conclusions: These data suggested that dermaseptin 01 have an in vitro antiviral action against Dengue virus type 2 but not against Herpes simplex virus type 1 or Vaccinia virus.

Objetivos: Determinar a atividade antiviral in vitro da dermaseptina 01, um peptídeo antimicrobiano isolado da secreção de pele de pererecas Phyllomedusa hypochondrialis, contra vírus Herpes simplex tipo 1, Vaccinia virus e Dengue virus tipo 2.Métodos: O peptídeo dermaseptina 01 foi usado em ensaios de citotoxicidade com ensaio colorimétrico utilizando brometo tiazoil azul tetrazólio (MTT) em células VERO, LLCMK2 e C6/36. A atividade antiviral foi determinada também por MTT para Herpes simplex tipo 1 e Vaccinia virus nas células VERO e para Dengue virus tipo 2 nas células LLCMK2. A atividade antiviral da dermaseptina 01 também foi testada nas células C6/36 infectadas com Dengue virus tipo 2 através da quantificação da redução do efeito citopático.Resultados: A concentração citotóxica da dermaseptina 01 para 50% das células foi 105 ?g/mL nas células de inseto (C6/36) e >1000 ?g/mL nas células de mamíferos (VERO e LLCMK2). A dermaseptina 01 apresentou efeito antiviral somente contra Dengue virus tipo 2 com uma concentração efetiva para 50% das células de 15 ?g/mL nas células C6/36 e 60 ?g/mL nas células LLCMK2.Conclusões: Os dados sugerem que a dermaseptina 01 possui ação antiviral in vitro contra Dengue virus, mas não contra Herpes simplex ou Vaccinia virus.

Desenvolvimento de vacinas de subunidades contra a dengue baseadas no domínio III da proteína E e na proteína NS1 recombinantes / Development of subunit vaccines against Dengue based on the domain III of the E protein and the recombinant protein NS1

O presente trabalho propõe o desenvolvimento e a caracterização de uma estratégia vacinal de caráter profilático contra o vírus da dengue (VD), baseada nas proteínas NS1 e domínio III da proteína E (EIII), empregando proteínas recombinantes em ensaios de imunização por via sub-cutânea em modelo murino. Estes antígenos foram obtidos pela clonagem e expressão de suas sequências de DNA codificadoras em sistema procarioto (E. coli). Além disso, formas atóxicas da toxina termo-lábil (LTG33D e LTK63) de E. coli enterotoxigência (ETEC) foram obtidas e incorporadas como adjuvantes às formulações vacinais. As respostas celulares e humorais anti-NS1 e anti-EIII foram monitoradas por ELISA para anticorpos e citocinas, ICS (do inglês intracellular citokine staining) e atividade citotóxica in vivo. Observamos que animais imunizados com a NS1 recombinante adicionada da LTG33D foram capazes de gerar respostas imunológicas com produção de anticorpos específicos e alta afinidade pelo antígeno. Em ensaios de desafio realizados para avaliar a proteção vacinal conferida à infecção por uma linhagem referência do o VD tipo 2 (NGC) observamos que essa formulação conferiu uma proteção de 50% aos animais imunizados. Paralelamente a esses resultados, demonstramos que a EIII não é um bom antígeno vacinal e que pode induziranticorpos capazes de acentuar a infecção do VD. Descrevemos ainda a obtenção e acaracterização genética e patológica de um isolado clínico de VD tipo 2 naturalmente letal para camundongos Balb/C. A nova cepa viral (JHA1) demonstrou ser capaz de induzir perda de peso corporal, dano tecidual geral, e distúrbios hematológicos similares aos observados em humanos infectados pelo VD, podendo ser aplicada como modelo de infecção na avaliação de candidatos vacinais. Os resultados representam uma contribuição na área de desenvolvimento de estratégias vacinais contra a dengue e representam uma base importante para futuros estudos sobre a patologia da dengue...

Knowledge of undergraduate nursing students about Dengue / Conhecimentos dos alunos de graduação em Enfermagem a respeito da Dengue

Objective - The aim of this study was to assess the knowledge of students entering and graduating nursing school concerning health promotion, prevention and treatment of Dengue due to the great importance of training professionals capable of dealing with this pathology. Methods - This investigation is quantitative, non-experimental and descriptive. The study population consisted of university students, enrolled in the morning and evening periods. Results - Were made from the assessment of goals, comparing the knowledge of freshmen and seniors.The study shows the importance of awareness in the establishment of effective prevention measures. The result of this survey may be used as support to guide academic activities of educational institutions with respect to this offense. Conclusion - The expertise of nurses is directly related to the disease control and implementation of Health Education programs that trigger changes in population habits and seek strategies to engage students in the improvement and continuous updating of knowledge.

Objetivo - Avaliar o conhecimento dos acadêmicos de Enfermagem, ingressantes e concluintes em relação à promoção de saúde, prevenção e tratamento a respeito da Dengue, devido à grande importância de se formar profissionais capacitados para lidar com essa patologia. Métodos - Trata-se de uma investigação do tipo quantitativo, não experimental e descritivo. A população deste estudo foi constituída de estudantes do ensino superior, regularmente matriculados nos período manhã e noite. Resultados - Os resultados e discussão foram feitos a partir da avaliação dos objetivos, comparando o conhecimento de ingressantes e concluintes. O estudo mostra a importância do conhecimento no estabelecimento de medidas efetivas de prevenção. Os resultados deste inquérito podem servir como subsídios para orientar ações educativas das instituições de ensino com relação a este agravo. Conclusão - O conhecimento dos enfermeiros está diretamente relacionado ao controle da doença e à implementação de programas de Educação em Saúde que provoquem mudanças de hábitos na população e busquem estratégias que visem a envolver os estudantes no aprimoramento e atualização contínua do conhecimento.